【图文实录】烟台市2024年度居民基本医疗保险参保缴费工作新闻发布会金沙体育

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　　原标题：【图文实录】烟台市2024年度居民基本医疗保险参保缴费工作新闻发布会

　　来源：胶东在线日，烟台市人民政府新闻办公室举行烟台市2024年度居民基本医疗保险参保缴费工作新闻发布会，烟台市医保局党组成员、副局长隋雪梅；国家税务总局烟台市税务局党委委员、副局长冯世洲；烟台市医保中心党总支委员、副主任赵阳；国家税务总局烟台市税务局社会保险费和非税收入科副科长孔若曦介绍有关情况。

　　大家下午好！欢迎参加市政府新闻办新闻发布会。今天的发布会，主要向大家介绍2024年度我市居民医保参保缴费和居民医保待遇相关政策，并回答大家关心的问题。首先，我向大家介绍一下出席本场发布会的发布人，他们是：烟台市医保局党组成员、副局长隋雪梅女士；国家税务总局烟台市税务局党委委员、副局长冯世洲先生；烟台市医保中心党总支委员、副主任赵阳先生；国家税务总局烟台市税务局社会保险费和非税收入科副科长孔若曦女士。

　　尊敬的各位记者朋友，女士们、先生们，大家好！首先，感谢社会各界一直以来对烟台医疗保障事业的关心和支持！医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。居民基本医疗保险是医疗保障制度的重要内容，是惠及广大参保群众的重大民生工程。烟台市医保局成立以来，坚持人民至上、生命至上，围绕群众看病就医所需所盼，完善提高待遇政策，优化经办服务流程，群众医疗费用负担进一步减轻，医疗保障获得感和满意度持续提升。

　　目前，我市已经建成了以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、大病保险、商业补充医疗保险等协同发展的多层次医疗保障体系。近年来，市医保局多措并举持续减轻参保居民医疗费用负担：提高了住院报销比例，降低多次住院起付标准；增加13种门诊慢特病病种，目前达到72种。建立居民“两病”门诊用药保障机制金沙体育，持续提高保障水平，报销比例已达70%。提高了居民医保二孩、三孩生育补助标准。健全了重特大疾病医疗保险和救助制度，提高大病保险报销比例和年最高报销限额，建立了因病致贫重病患者依申请救助制度。指导商业保险公司推出商业补充医疗保险“烟台市民健康保”，重点保障医保政策范围内以及范围外的部分药品、耗材等费用，更好的满足人民群众多样化医疗保障需求。

　　通过集中带量采购，压缩药品和耗材在流通领域的水分,有效降低患者就医成本。累计落地执行国家、省集采药品479种、医用耗材28类，价格平均降幅60%。例如，治疗糖尿病的阿卡波糖片从61.29元下降到7.51元，降幅达88%；心脏支架从1.3万元左右下降到700元左右，降幅达94.6%，有效减少了群众的医疗费用支出。

　　三是经办服务更加优化便捷。大力打造“简单医保”，业务办理时限缩减85%，申办材料精简69%，71项业务实现“网办”“掌办”，其中23项实现“秒办”，医保待遇全部实现医院“一站式结算”。首家推出门诊慢特病“医院办”，65种门诊慢特病可在医院“一次办好”，实现了零跑腿。率先推出医保移动支付，通过手机端实现参保人医疗费用“掌上”报销。大力打造“身边医保”，建设医保服务站点2100个，更多医保业务实现群众“身边办”。

　　居民基本医疗保险基金的筹集，实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。2024年个人缴费标准与今年的保持一致，已连续4年未做调整。成年居民一档为370元/人/年、二档520元/人/年，各类在校学生为170元/人/年，其他未成年居民按成年居民一档缴费。居民二档缴费的保障水平明显高于一档。在校学生和其他未成年居民均享受二档缴费待遇。

　　政府补助标准每年都增长30至40元，2018年为490元/人/年，2023年达到了640元/人/年，政府补助标准一直高于个人缴费标准，占比达61%。

　　我们每个人都会面临不确定的疾病风险，医疗保险就是用来防范和化解医疗费用风险的。希望广大居民朋友在集中缴费期内及时办理参保缴费手续，确保按时享受医疗保障待遇。主持人：

　　自2019年医保费征收划转至税务部门以来，全市税务系统坚持“以人民为中心”，与医保部门密切配合、通力协作，持续优化完善医保费征缴服务管理，医保费征收连年增长，今年前三季度共完成医保费收入93.35亿元，同比增长15.88%，增收12.79亿元。下步，为切实做好我市2024年度居民基本医疗保险参保缴费工作，全市税务系统将会同有关部门着力抓好以下四方面工作：

　　按照“政府主导、部门协同、社会参与”的工作思路，税务、医保部门进一步加强向各级党委政府的汇报沟通，将参保居民融入到基层“网格”管理中，切实提升征缴服务质量与效率。进一步强化税务基层分局(科所)的辖区内网格员联络保障工作职责，组织协调社区村居网格员开展居民医保征缴发动、宣传推广以及缴费辅导工作，形成“点对点、一条线”的宣传辅导和保费征缴格局；与残联、扶贫办、民政等部门密切合作，及时向医保部门传递、维护和更新政府资助人员名单并缴费，确保“网格”管理涵盖特殊群体。

　　今年以来，我们将税务系统中的居民医保参保数据与医保部门提供的数据信息进行两轮比对，共清理、修改20万条数据，有效提升了居民参保数据的准确性和完整性；集中征缴期开始后，将利用大数据与上年度缴费情况开展常态化对比，查找上年度缴费而今年未缴费人员，通过短信、电话等方式及时通知缴费，有效提升参保缴费率。同时，定期与医保部门核对入库数据，对特殊群体、大学生及部分农村居民等通过虚拟户集中缴纳的，严格按照“双限报解”要求征缴入库；集中征缴期结束后，及时与医保部门开展权益对账并进行缴费公示，保障缴费人尽早、全面知晓参保缴费状态，避免权益损失。

　　三是强化政策宣讲，做到宣传到位。发挥税务全媒体中心力量，“线上+线下”齐发力，扩展参保缴费宣传推广广度深度。9月集中征缴以来，医保、教育、税务等部门联合开展医保政策宣传，制作动漫、视频，在网站、微信公众号等各类平台上高频次播放，织密“宣传网格”；9月1日我市开通了医保账户家庭共济缴费功能，目前已为学生子女缴费1.18万笔，10月份开始的居民集中征缴，可以使用共济账户为夫妻双方和父母、子女缴纳，我们将进一步加大共济缴费的宣传力度；税务热线和医保热线进一步集中整合医保政策，统一解读口径；税务部门在全市15个办税服务厅集中开展宣传，并利用相关银行网点等群众信任度高的地方开展医保缴费宣传，提高群众参保缴费积极性和主动性。

　　四是强化多元缴费，做到服务到位。以缴费人需求为导向，考虑各种缴费场景，丰富缴费方式，确保居民缴费选择的多元化和便利性。目前医保费可以通过支付宝、微信、手机银行等便捷办理，也可以到办税服务厅缴纳。在办税服务厅，已经实现了“一厅联办”“一窗通办”，开通了农村居民缴费绿色通道，安排专人保障服务，确保一次办结、一次办好。在现有的网上缴费基础上，开通“爱山东”APP参保缴费一网通办功能，完善山东税务社保费缴纳小程序，更新“社保缴费指引”，增加共济缴费内容，让缴费更为轻松便捷。

　　感谢冯局长的全面介绍。下面金沙体育，进入记者提问环节，提问前请通报所代表的新闻机构名称。

　　刚才介绍了市医保局相继出台了一系列的惠民政策金沙体育，能不能为我们介绍一下近年来居民医保政策有哪些调整？谢谢！

　　感谢这位记者朋友的提问。市医保局成立以来，不断提高居民基本医疗保障待遇水平，下面，我向大家简要介绍一下：

　　门诊保障方面，提高了普通门诊的年度最高支付限额，建立了居民“两病”门诊用药保障机制并逐步提高待遇，其中，高血压患者一档、二档缴费的年度最高支付限额由200元、300元逐步提高至600元，糖尿病患者由300元、400元逐步提高至600元，同时患有“两病”的患者年度最高支付限额由400元、500元逐步提高至1000元，惠及城乡居民45.14万人，累计减轻患者负担3.7亿元；增加国家谈判药品门诊单独报销品种数量，总数已达56种；持续扩大门诊慢特病保障范围，将多种常见疾病纳入门诊慢特病保障，病种数量已达72种。

　　住院保障方面，提高基层医疗机构住院报销比例，报销比例达到了90%；将二档缴费的参保居民在二级医疗机构住院报销比例由70%提高至72%；降低年度内多次住院患者住院起付标准，第二次住院起付标准减半、第三次开始起付标准每次仅为100元。对脑瘫、孤独症、先天性心脏病等儿童实施定点康复、规范治疗、限额管理、全额保障。三是

　　大病保险方面，将起付标准由1.6万元降为1.4万元，提高报销比例和年度最高报销限额，实行分段报销，最高报销比例已达75%。四是

　　生育保障方面，不断提高居民医保生育补助标准，参保居民生育二孩、三孩补助标准由1000元分别提高至1500元、3000元。此外，今年将121种国家新谈判药品纳入医保目录，进一步扩大了医保药品的保障范围。10批次国家、省组织药品、耗材集中采购的中选结果正式在我市落地执行，大大增加了药物的可及性，降低了一些常用药品价格。这些惠民医保政策，进一步减轻了我市参保居民就医负担。这个问题我就回答到这里。

　　凤凰网记者提问：刚才赵主任提到了这么多居民医保的好政策，那想请问一下，我们参加居民医保的具体步骤是什么？谢谢！

　　感谢这位记者朋友的提问。居民参保缴费分两步，先是办理参保登记，再进行缴费。这里说明一下，对于既往在我市参加过居民医保的群众，明年续保的，不需要办理参保登记，直接通过税务缴费渠道进行缴费。在我市首次参加居民医保的群众(包括新生儿)，可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号，按照提示办理参保登记，也可持户口簿或身份证到户籍地的镇街党群服务中心医保工作站办理，参保登记办理完成后，就可通过税务缴费渠道进行缴费。对于新生儿，在出生6个月内办理参保缴费的，可自出生之日起享受居民医保待遇。

　　为进一步拓宽医保个人账户资金的使用范围，今年我局联合税务局创新推出了使用医保个人账户缴纳居民医保费服务，烟台市职工医保参保人可以使用本人的医保个人账户金金沙体育，为配偶、父母、子女在我市缴纳居民医保费。缴费人通过关注“烟台市医疗保障局”微信公众号，与家庭成员绑定“个账共济”后，登录“山东税务社保费缴纳”小程序，按提示操作缴费。操作步骤大家可在“烟台市医疗保障局”微信公众号阅览，上面有详细的介绍。这个问题我就回答到这里。谢谢！

　　感谢这位记者朋友的提问，税务部门提供以下缴费途径：一是掌上缴费。包括微信和支付宝中的“山东税务社保费缴纳”小程序以及扫描光大银行、邮储银联社保缴费二维码。二是到商业银行柜台缴纳。目前全市可以办理柜台缴费的银行有中国银行、农业银行、工商银行、邮储银行、建设银行、烟台银行、农商行等18家商业银行，并且大部分银行APP均支持缴纳社保费功能。三是通过建行的“裕农通”或农商行的“农金通”缴费。四是到政务服务中心税务征收窗口刷卡缴费。这个问题我就回答到这里。

　　各位记者朋友！居民医保是民生工程、兜度，做好居民基本医疗保险参保缴费工作是我市医保基金安全运行的重要保障。希望各位记者朋友围绕今天发布的内容，充分发挥各自平台的传播优势，把今天发布会的内容宣传好报道好，为做好2024年度居民基本医保参保缴费工作营造良好的舆论氛围。大家如果还有其他需要采访的内容，会后可以联系背景材料里提供给大家的联系人。

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